2020年秋季开学后的第一个星期一,在花都区狮岭镇冠华小学的一场升旗仪式上,一名五年级学生突然晕倒抽搐。负责校园卫生工作的罗秋娣医生,接到通知立马拿上急救箱赶到现场。此时,晕倒学生已口吐白沫不省人事,罗医生第一时间为其把脉,初步判断为癫痫发作。罗医生让该学生保持左侧卧位,头侧一边,以防误吸,随后量血压、听诊心肺。“一旦发现异常必须及时做心肺复苏。”作为一名校医,罗秋娣用自己的专业知识和临床经验,为孩子们构筑了一道健康防线。
4年内校医配备从45%增至100%
据悉,新冠肺炎疫情暴发以来,学校是人群高度密集的场所,校医作为校园疫情防控的重要成员,对建设平安校园发挥着关键性作用。然而,校医作为学校后勤辅助人员,因工资待遇偏低、缺乏临床实践和个人发展晋升渠道等原因,长期面临“找不到,留不住”的困境。2016年,全市中小学校校医配备率为45.0%,符合600:1标准配备合格率仅为24.3%。
为此,广州教育部门积极与卫生健康部门协作,充分整合资源,逐渐探索出多渠道配备校医新途径,截至2020年12月25日,全市1571所中小学校共配备校医2432人,其中600人以上或寄宿制学校共1174所,1174所学校全部100%按600:1标准配备校医,校医配备率和配备合格率均为100%。
困扰多年的学校校医缺口和校医专业发展受限问题逐步得到解决,广州市率先在全省实现了全市中小学校校医配备全覆盖。
购买服务 社区派驻等多渠道引进人才
引进人才是破局切入口。广州市教育局积极与卫生健康部门协作,充分整合资源,逐渐探索出多渠道配备校医新途径——
购买服务。白云、增城、黄埔、南沙、花都5个区公办中小学校采取“学校向医疗卫生机构购买服务,由医疗卫生机构派驻卫生专业技术人员到学校担任校医”的配备模式,打破校医配备僵局。
社区派驻。海珠、天河两区,挖掘社区卫生服务中心资源,按照“政府主导,医教结合”方式,形成“学校购买服务,社区卫生服务中心配备,学校享受卫生保健服务”的校医配备模式。
专业托管。部分局属学校创新校医室托管模式,通过推进“医疗机构专家—巡诊专家—片区主管—校医”的质量控制体系,建立“校医—管理中心—三级医疗机构”健康医疗三级保障体系,摆脱诊疗水平不高的困局。
自主招聘。荔湾、越秀、番禺、从化四区,通过落实财政经费和编制保障,推进区校采取统一招聘或自主招聘方式,解决校医配备不足、区域内配备不均的问题。
研究职称晋升新途径 多措并举留校医
疫情期间,市教育局及时召开全市工作会议,第一时间部署配足配齐校医工作要求,明确各项保障措施:
如印发《关于进一步加强广州市学校卫生工作实施意见》《关于进一步加强学校卫生专业技术人员配备工作的通知》,明确学校卫生工作管理机制、人员配备、投入保障、考核评价等工作要求,统筹推进全市校医配备工作。
加大经费投入。各区每年将校医经费列入教育部门专项资金,加大对校园卫生室(保健室)人员配备、医疗设备更新投入。各校 为派驻校医提供必备的工作经费、办公用品、办公用房、相关医疗设施设备。
实行校医定期培训及岗前全员培训制度,探索校医寒暑假到医疗机构进修学习制度,确保校医熟悉院前急救和具备执行学校卫生保健工作中常见病防治、传染病防治、伤害事故防治、健康教育、学校卫生监测等方面能力。
采用购买服务模式配备的校医,其人事和工资福利关系保留在派出单位,接受派出和派驻单位双重管理,派出单位负责业务管理和考核,派驻学校负责日常管理并及时向派出单位反馈其工作表现和服务质量。
研究职称晋升新途径。探索在卫生职称序列中增设“学校卫生与健康教育”序列,破解校医晋升困难瓶颈。
急救、应急、防控、科普都靠他们
校医作为学校卫生工作的重要成员,能充分发挥卫生专业特长,除需做好师生一般伤病处置及院前急救工作外,还负责协助学校开展学校卫生管理工作,建立健全学校突发公共卫生事件应急预案等学校卫生制度;落实晨午晚检、师生员工健康监测、因病缺勤追踪等传染病防控工作;开展近视、龋齿、肥胖、营养不良、贫血等常见病的群体预防和矫正;结合不同时期的卫生防病重点任务、不同主题的卫生日、本校学生的主要健康问题开展有计划、有针对性的健康教育活动,为维护师生员工生命安全、有序恢复教学活动承担了大量而艰巨的任务,对建设平安校园发挥着关键作用。